“我要回家！”72岁的刘爷爷在儿子的搀扶下，一边在病房走廊里缓慢地行走，一边做呼吸康复训练。
半个月前，患脑干出血的刘爷爷还躺在病床上，依赖气管切开导管和鼻胃管进行高流量氧疗及营养摄入。他像被按下了静音键——无法开口，无法自主进食，反复肺部感染。家人轮流值守，翻身、拍背、吸痰，一刻不敢松懈。“一家人都被困住了。”家属说。
刘爷爷慕名转到湖南省人民医院康复二病区时，已经带管生存了四个多月。吴亚岑主任团队没有急于套用常规方案，而是为他做了一次全方位的“拆弹”评估。
结果发现，拔管障碍远非单一问题：肺部感染、咳嗽力量差、气道保护机制受损、吞咽障碍、营养状况差……多重问题像藤蔓一样缠绕在一起，必须因人施策、综合干预。
一场精准的突围战就此打响。吴亚岑带领团队给予患者拔管评估，包括喉镜吞咽功能评估、吞咽造影、气道通畅性评估、呼吸功能评估、意识障碍评估、营养状况等综合评估。根据评估结果制定个性化精准康复治疗方案，包括创新性吞咽康复治疗技术、创新性呼吸康复治疗技术等。
一个疗程后，刘爷爷不仅成功拔除了气切套管和胃管，还能开口说话、下床行走，实现了从“活下来”到“活得好”的目标，也终于走出那间困住他的病房。
在湖南省人民医院康复医学科二病区，像刘爷爷这样辗转而来的拔管困难患者比比皆是。吴亚岑主任团队正用精准的技术和系统的康复体系，帮他们一点点撕掉“带管生存”的标签，重拾说话、吃饭、行走的权利。
“我们强调的是通过精准评估抓准时机，安全地拔出气管导管，拔管以后再进一步加强康复训练避免拔管失败。”作为湖南省吞咽康复领域的领军团队，吴亚岑团队整合多学科协作模式和国内外前沿技术，专注于吞咽功能障碍康复与气切拔管集束化管理，形成了一套高效、安全、系统的诊疗路径。
团队计划性气管切开拔管率达85%以上，留置胃管拔管率达90%以上，真正实现了快速、安全击破患者康复进程中的绊脚石。
近日，七位气管切开拔管患者的家属相约来到病区，为吴亚岑主任团队送上七面锦旗。一位家属表示，自家老人拔管后已能正常进食和交流，生活基本自理。
“拔管不是终点，回归生活才是。”吴亚岑说。未来，团队将持续推动规范化诊疗，帮助更多患者从“活下来”，走向“有尊严地活着”。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 图/申勇 视频/张芹铭
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